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氯化氫中毒癥狀及急救方法

一、臨床表現(xiàn)

本品煙霧吸入后即刻引起上呼吸道粘膜刺激癥狀,出現(xiàn)嗆咳、流淚、咳嗽、胸悶、呼吸加快; 檢查可見鼻腔及咽喉粘膜充血及水腫,并有漿液性分泌物; 肺部可聞及干性或濕性羅音。吸入高濃度煙霧可引起肺水腫,出現(xiàn)紫紺,呼吸及脈搏加快,咳嗽加重,咳血性泡沫痰; 兩肺可聞濕羅音,體溫升高或正常,血壓下降。胸部Ｘ線檢查可見肺水腫影象。高濃度吸入時(shí),有時(shí)尚可引起喉痙攣或水腫,甚至導(dǎo)致窒息,很快死亡,其原因是由于喉痙攣或支氣管痙攣,或反射性呼吸中樞抑制。

誤服鹽酸后柴油報(bào)警器,口腔、咽部、胸骨后和腹部發(fā)生劇烈的灼熱性疼痛。嘴唇,口腔和咽部可見有灼傷,甚至形成潰瘍。嘔吐物中有大量褐色物及食道及胃粘膜的碎片; 嚴(yán)重者可發(fā)生胃穿孔、腹膜炎、聲音嘶啞和吞咽困難,以及便秘、腹瀉等。

皮膚受氯化氫氣體或鹽酸霧刺激后,可發(fā)生皮炎,局部潮紅、癢感氯化氫報(bào)警儀,或出現(xiàn)紅色小丘疹以至水泡; 若皮膚接觸鹽酸液體,則可造成化學(xué)性灼傷。

二、急救方法

急性吸入中毒：立即脫離現(xiàn)場(chǎng)可燃?xì)怏w報(bào)警器,除去被污染的衣物注意保持呼吸道通暢。鹽酸煙霧所致急性氣管炎時(shí),可用4％碳酸氫鈉溶液霧化吸入。必要時(shí)給氧。如刺激癥狀明顯,咳嗽頻繁,并有氣急、胸悶等癥狀氯化氫報(bào)警儀氯化氫報(bào)警儀,可以0.5％異丙基腎上腺素1ml及地塞米松2mg霧化吸入。

誤服中毒：嚴(yán)禁洗胃,也不可催吐,以免加重?fù)p傷或引起胃穿孔?？捎?.5％氧化鎂溶液、牛奶、豆?jié){、蛋清、花生油等口服。禁用碳酸氫鈉洗胃（或口服）,以免產(chǎn)生二氧化碳而增加胃穿孔的危險(xiǎn)。其他進(jìn)行對(duì)癥療法。

皮膚和眼的處理：脫去污染的衣服,立即用大量清水徹底沖洗,灼傷處用5％碳酸氫鈉液洗滌,爾后處理創(chuàng)面同燒傷。濺入眼內(nèi),即以大量溫水沖洗,爾后以2％碳酸氫鈉或生理鹽水沖洗,最后用可的松眼液滴眼。

創(chuàng)面較大時(shí),需用抗生素預(yù)防感染

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